Гиполипидемическое лечение направлено на понижение уровня плохих фракций жира в крови. Лидерами в назначениях врачей являются статины. Существует много информации о пользе и вреде статинов от холестерина, однако появляется всё больше научных публикаций о негативном влиянии этих средств на печень и другие органы, а также об опасных побочных эффектах при их длительном приёме.
Содержание
Показания и польза
Статины назначаются, когда уровень холестерина превышает 5,8 ммоль/л и эту отметку нельзя понизить диетой в течение 3 месяцев. У медиков встречаются разногласия по поводу того, при каких показателях холестерина человеку нужно назначать эти препараты, но их применение после инфаркта предусмотрено в обязательном порядке. Также таблетки принимают:
при атеросклерозе, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие;- при заболеваниях, которые провоцируют атеросклероз;
- молодые люди для профилактики наследственных патологий сердца;
- люди в возрасте для предупреждения атеросклероза в профилактических целях.
Применение статинов противопоказано представительницам слабого пола до достижения климакса, при сахарном диабете, детям и людям старше 75 лет. В редких случаях после взвешивания пользы и вреда приём статинов разрешается детям, у которых по причине генетических сбоев уровень плохого жира чрезмерно повышен.
Если соблюдение немедикаментозного лечения (отказ от вредных привычек, диета, спорт) не даёт положительного эффекта за три месяца, тогда есть смысл перейти на приём статинов. Препараты, содержащие в составе аторвастатин и симвастатин, действуют спустя 14 дней, а лекарства на основе розувастина начинают проявлять действие быстрее. Максимальный эффект достигается через месяц регулярного использования. Больному придётся долго принимать статины для снижения холестерина. Как правило, курс лечения таких средств длится месяцами, а иногда даже годами.
С помощью статинов можно снизить риск проявлений ишемического характера у людей с плохим кровоснабжением мозга и сердца, а также предупредить развитие патологий сердечно-сосудистой системы у тех, кто находится в зоне риска, то есть у злоупотребляющих спиртными напитками, курильщиков, болеющих сахарным диабетом, пожилых людей.
Известно, что высокий уровень холестерола может привести к инфаркту, инсульту и сбоям в системе кровообращения. Препараты способны держать холестерин в пределах нормы, что препятствует появлению липидных бляшек на стенках сосудов.
Вред статинов
В 2000-х годах препараты стали настолько массово применяться, что их назначали даже тем, кто имел небольшое превышение нормы холестерола, которую можно было понизить с помощью диеты. Через некоторое время стали выходить медицинские публикации о неоправданной популярности симвастатина, аторвастина и прочих статинов. Исследования показали, что эти препараты негативно воздействуют на функционирование внутренних органов, поэтому назначать их следует только в крайних случаях.
Влияние на печень
В печени вырабатывается 80% эндогенного холестерола. При лечении статинами значительно нарушаются процессы синтеза, что пагубно влияет на гепатоциты. Клетки печени начинают разрушаться, хоть они способны к высокому уровню регенерации.
Такой процесс происходит не у всех пациентов. Чтобы это определить достаточно регулярно сдавать анализы. Норма печёночных проб составляет:
- аланинаминотрансфераза — 0,12−0,88 ммоль/л;
- аспартатаминотрансфераза — 0,18−0,78 ммоль/л.
Под воздействием лекарственных препаратов гепатоциты начинают стремительно отмирать, в результате чего уровень ферментов АлАТ и АсАТ увеличивается в 2—3 раза. Если не перестать пить статины или не уменьшить их дозировку, тогда печёночные пробы превысят показатели в 2—4 раза.
Помимо этого, надо сдавать анализ на билирубин, который оценивает работоспособность печени. Его повышенные показатели говорят о нарушениях грубого характера на печёночно-клеточном уровне.
Мышцы и суставы
Ещё один побочный эффект статинов — это влияние на мускулатуру. Препараты могут вызвать сильные боли в мышцах, особенно в ночное время. Связано это с их способностью разрушать клетки мышц (миоциты), в результате чего развивается миозит — воспалительный процесс с выделением молочной кислоты. Зачастую страдают нижние конечности.
Такой эффект наблюдается лишь у малого процента пациентов (0,35%). Обычно все изменения в структуре мышц исчезают после прекращения приёма препарата. Случаи рабдомиолиза, когда отмирает бо́льшая часть мышечного волокна, встречаются у одного человека из 30 тысяч пациентов.
Осложнения, связанные с суставами, возникают реже. Вред препарата, понижающего уровень холестерола, состоит в изменении свойств жидкости внутри суставов. В связи с этим развиваются артрозы и артриты. Если больному не оказать правильно и своевременно помощь, то это может привести к патологическому сращиванию важных составляющих сустава. В результате он станет через некоторое время полностью неподвижным.
Нервная система и пищеварительный тракт
Вред статинов для организма чаще всего проявляется в диспепсических расстройствах. Во время приёма препаратов у 2—3% людей наблюдаются боли в животе, рвота, отрыжка, а также повышенный аппетит или, наоборот, полный отказ от еды.
Такая симптоматика сугубо индивидуальна и требует коррекции дозы или полный отказ от препаратов против холестерина. В редких случаях развивается гастрит, эзофагит и эрозивные повреждения слизистой оболочки рта.
Побочные эффекты от статинов со стороны нервной системы следующие:
- сонливость, бессонница, ночные кошмары;
- головная боль;
- астения;
- ухудшение памяти;
- снижение чувствительности конечностей;
- эмоциональная неустойчивость;
- паралич лицевого нерва;
- изменение вкуса.
Такая статистика наблюдается у 2% из 2,5 тысяч испытуемых пациентов.
Отрицательное воздействие на другие органы
Негативное влияние на органы кровообращения заключается в падении АД, усиленном сердцебиении, мигрени на фоне изменения тонуса сосудов мозга, стенокардии, аритмии и гипертензии. Такие эффекты встречаются в 1% случаев и связаны они с тем, что сосуды перестраиваются на новый режим работы после кислородного голодания хронического характера.
Вред статинов по отношению к дыхательной системе состоит в небольшом понижении иммунитета, которое влечёт появление фарингита, синусита и ринита. У больного может нарушиться дыхательный процесс, развиться астма, кровотечения из носа, диспноэ.
Отрицательное влияние на систему мочевыделения характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, болями в области мочевого пузыря, периферическими отеками, гематурией и микроальбуминурией.
Отзывы пациентов
На протяжении нескольких лет я постоянно принимала Аторвастатин. Но недавно услышала, что лучше менять препараты, чтобы не вызывать привыкание организма, так как эффект будет ослабляться. После консультации с врачом стала чередовать Аторвастатин с Розувастином.
Уже больше 6 лет борюсь с повышенным холестерином. Изначально был назначен Липримар, однако после начала его приёма я стал ощущать сильную мышечную слабость. Не зная, что с этим делать, пошёл к врачу. Он отменил препарат и назначил диету совместно с приёмом Урсосана. Спустя три месяца после отмены статинов холестерин сильно поднялся, пришлось вернуться к изначальной терапии.
Из-за генетической предрасположенности уровень моего холестерина составляет 7,3. И это при том, что лет 10 я придерживаюсь диеты. Врач назначил препарат Атомакс. За пару дней холестерин понизился до 4,5. Переживаю только, долго ли выдержит моя печень, ведь пить статины мне нужно всю жизнь.
Хоть существует множество противопоказаний и отрицательных моментов от употребления статинов, для лечения атеросклероза и понижения плохого холестерина они являются незаменимыми препаратами. При их использовании очень важно соблюдать правила приёма и начинать терапию только после консультации с врачом и полного обследования организма.
Загрузка...
