Показания к применению Мертенила, противопоказания и инструкция

Мертенил — синтетическое медикаментозное средство в таблетках, назначаемое пациентам, у которых повышен уровень холестерина в крови. Препарат используется при лечении гиперхолестеринемии, показывает хорошие результаты у больных атеросклерозом. Систематическое применение способствует повышению содержания KGDG и понижению концентрации ЛПНП.

Состав и форма выпуска

Производитель лекарственного средства — компания «Гедеон Рихтер», представительство которой находится в нашей стране. Таблетки Мертенил выпуклые с обеих сторон. Верхний слой — защитная плёнчатая оболочка. В одной упаковке находится 10 пилюль, помещённых в ячейки блистера. Медпрепарат выпускается дозировкой 5, 10, 20 и 40 мг. Действующее вещество — розувастатин кальция. Помимо него, в медикаменте содержатся следующие компоненты:

• стеарат магния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кросповидон;
• макрогол 3350;
• диоксид титана;
• тальк;
• поливиниловый спирт;
• моногидрат лактозы;
• гидроксид магния.

Действующее вещество подавляет выработку ЛПНП в клетках паренхимы печени и повышает количество печёночных рецепторов ЛПОНП. В результате активнее происходит захват липопротеинов низкой плотности, после чего они претерпевают метаболический распад. Эффект от лечения проявляется в том, что снижается количество общего и «плохого» холестерина.

Терапевтический курс позволяет улучшить состояние здоровья и снизить риск развития атеросклероза. Первые результаты заметны через неделю после начала приёма таблеток. Чтобы достичь стойкого эффекта, нужно пролечиться хотя бы в течение 2 недель. Точную продолжительность курса определяет лечащий врач.

Показания к применению

Основное показание к применению Мертенила — повышенный уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности и обусловленные им патологические состояния. Помимо этого, некоторым категориям пациентов медикамент прописывают в профилактических целях. Ситуации, в которых показано лечение препаратом Мертенил:

• избыточная масса тела в возрасте 60 лет и старше;
• перенесённый инфаркт миокарда, инсульт;
• повышенное артериальное давление;
• ожирение, обусловленное эндокринными нарушениями (цель назначения — профилактика сердечно-сосудистых патологий);
• вероятность формирования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
• гипертриглицеридемия (назначают в дополнение к особому режиму питания);
• семейная гиперхолестеринемия (СГХС);
• повышенный уровень общего холестерина.

Противопоказания к использованию

Таблетки категорически не рекомендуется принимать без назначения врача. До начала лечения следует прочесть инструкцию. Мертенил 10 мг и другие дозировки противопоказаны, если есть такие нарушения и состояния:

• печёночная недостаточность;
• заболевания печени в острой и хронической стадии;
• нарушение функции почек;
• лактозная недостаточность (таблетки содержат лактозу);
• повышенная чувствительность к активному или вспомогательным веществам или их непереносимость;
• возраст до 18 лет (мало данных о безопасности и эффективности применительно к этой категории пациентов);
• лечение Циклоспорином;
• все триместры беременности;
• грудное вскармливание;
• планирование зачатия;
• употребление алкоголя;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• предрасположенность к миотоксическим осложнениям;
• хронические прогрессирующие нервно-мышечные заболевания различного происхождения.

Дозировка и схема лечения

Таблетки предназначены для перорального употребления. Возможен приём утром, в обед или вечером, до или после еды. Согласно инструкции по применению, Мертенил не измельчают и не растворяют, а проглатывают целиком, запивая половиной стакана воды. Суточное количество определяет врач. Стандартная первоначальная дозировка составляет 5 или 10 мг. В этом случае ежедневно следует принимать по 1 таблетке.

Рассчитывая начальную дозу, принимают во внимание текущее содержание Хс, вероятность развития побочных эффектов и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Наблюдения за пациентами показывают, что наиболее эффективна дозировка 10 мг в сутки. У 80% людей, принимавших ежедневно по 1 таблетке, содержащей 10 мг розувастатина, через 4 недели уровень холестерина понижался до нормального.

Через 4 недели или позже, если курс лечения не закончился раньше, суточную дозировку увеличивают при условии, что в этом есть необходимость. Во время терапии пациент регулярно сдаёт анализы. Это необходимо для отслеживания содержания холестерина и липидов в крови. Максимальная рекомендованная дозировка составляет 40 мг в сутки. Титрование до этого количества необходимо проводить тогда, когда есть высокая вероятность сердечно-сосудистых патологий, а также у пациентов с семейной гиперхолестеринемией, если лечение дозировкой 20 мг не дало положительных результатов.

Если во время лечебных мероприятий наступила беременность, приём препарата немедленно отменяют. Женщина должна как можно быстрее обратиться к врачу, а во время вынашивания требуется постоянный контроль. Если необходима терапия с использованием Мертенила в период лактации, то нужно временно прекратить кормление грудью, а после окончания курса — возобновить.

Нежелательные реакции

Мертенил в таблетках переносится нормально, если соблюдается рекомендованная дозировка. Побочные реакции отмечаются редко. У пациентов, склонных к аллергии, возможно развитие ангионевротического отёка или анафилактического шока. Прочие побочные проявления, указанные в инструкции к Мертенилу:

• приступообразная боль в висках, затылке, лобной области;
• болезненные ощущения в мышцах;
• развитие инсулиннезависимого сахарного диабета (II типа);
• острый панкреатит (воспаление поджелудочной);
• повышенное газообразование;
• плохой аппетит;
• расстройство стула (запор, понос);
• тошнота;
• гиперперистальтика кишечника;
• боль в животе;
• головокружение;
• слабость, утомляемость;
• покраснение кожи, локальная отёчность;
• сыпь, зуд.

Что делать при появлении таких симптомов, решает врач. Вариантов несколько: подобрать аналогичный препарат, снизить дозировку, пересмотреть рацион, исключить одновременный приём других медикаментов.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с Циклоспорином возрастает риск побочных реакций, обусловленных токсическим поражением. Лечение Мертенилом одновременно с приёмом энтеросорбентов или антацидов ведёт к снижению терапевтического эффекта. Если требуется принимать препараты в такой комбинации, нужно, чтобы промежуток времени между использованием одного и другого лекарства составлял 2 часа или более.

Применение Мертенила и одновременное предохранение от нежелательной беременности с использованием пероральных контрацептивов не рекомендовано. Это сочетание повышает вероятность, что противозачаточные средства могут оказаться неэффективными. Во избежание нежелательного зачатия пациентке следует пользоваться барьерными средствами. В свою очередь, лечащий врач, назначая Мертенил, должен сообщить о возможных последствиях.

Особые указания

Следует прекратить пить таблетки и сразу обратиться к врачу, если появились мышечные спазмы, боли, слабость или иные неприятные симптомы. Пациентам, у которых имеются заболевания печени и почек, Мертенил обычно не назначают. Если в анамнезе есть подобные патологии, следует проводить лечение под контролем врача. При появлении опасной симптоматики медикамент нужно отменить.

Чтобы обеспечить максимальный эффект от терапии, доктор может порекомендовать особую диету. Во время лечения незначительно понижается концентрация внимания, поэтому нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а лучше временно воздержаться от вождения.

Пациенты, принимающие Мертенил в высоких дозах, подвержены риску передозировки. Она проявляется в нарушении работоспособности почек и печени. Если с момента последнего приёма таблетки прошло немного времени, следует сделать промывание желудка и вызвать на дом неотложную помощь. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Аналоги и стоимость

Аналогичные препараты назначает лечащий врач, если по каким-то причинам приём Мертенила нежелателен. Самостоятельно заменять медикамент не следует. По терапевтическому действию сходны с Мертенилом такие медпрепараты:

• Тевастор;
• Розарт;
• Крестор;
• Розувастин Канон.

Стоимость варьируется в зависимости кол-ва действующего вещества. Так, Мертенил 10 мг продаётся по 614 р. за 1 упаковку, 20 мг — по 814 р., 40 мг — по 1487 р. Медикамент в дозировке 5 мг можно купить за 250 р./уп.

Покупая лекарство, необходимо обращать внимание на срок годности, который составляет 2 года с момента выпуска. Если он вскоре истекает, стоит воздержаться от приобретения, чтобы таблетки не пришли в негодность раньше, чем окончится курс лечения.

Отзывы потребителей