Холестериновые бляшки — это образования липопротеинов низкой плотности, которые откладываются на стенках сосудов и закупоривают их. Избавиться от них можно только с помощью растворителей — фибратов. Эти препараты нормализуют уровень холестерина в крови и снижают риск появления тромбов. В списке медицинских средств насчитывают несколько десятков наименований.
Содержание
Действие препаратов
Фибратами называют производные фиброевой кислоты. Они действуют на организм путём снижения триглицеридов — веществ, которые склонны оседать на стенках сосудов, также они способны повысить синтез «хорошего» холестерина. Высокий уровень его содержания в крови позволяет избежать атеросклеротических заболеваний и снижает риск проявления сердечно-сосудистых недугов.
Препараты нового поколения — фибраты — выпускаются в форме таблеток. Они попадают в желудок, быстро всасываются в кровь. Активное вещество действует в печени, где подавляет синтез липопротеинов. В механизм действия фибратов входит также ускоренное выведение из организма лишнего холестерина, укрепление стенок сосудов и предотвращение симптомов атеросклероза.
Нужно знать, что фибраты не могут рассасывать холестериновые бляшки, то есть не запускают обратный процесс образования тромбов. Препараты только предотвращают образование новых отложений и замедляют рост уже имеющихся. Атеросклероз важно выявить как можно раньше, только в этом случае можно добиться эффективного лечения.
Разновидности медикаментов
В медицинской практике препараты разделяют по времени изобретения и способу применения. Выделяют всего три поколения средств этой группы. Фибраты новых поколений более эффективны. Основные виды в списке препаратов фибратов:
- Клофибрат;
- Гемфиброзил;
- Фенофибрат.
В конце XIX века появилось средство первого поколения — Клофибрат. Его применяли для замедления синтеза холестерина, а также выведения липопротеинов из печени. Средство выпускается в форме капсул, препарат ранний и довольно противоречивый, у него множество побочных действий и противопоказаний.
Клофибрат сегодня практически не используется, так как он часто вызывает воспаления желудочно-кишечного тракта.
Средство второго поколения — Гемфиброзил — результат поиска менее токсичных вариантов первого средства. Его выпускают в таблетках и капсулах. При терапии назначают две пилюли в сутки за полчаса до еды, так активное вещество быстрее всасывается в кровь. Курс лечения длится две недели, но максимального эффекта можно добиться только спустя месяц.
Выделяют побочные эффекты в инструкции по применению фибратов этого типа: головокружение и тошнота, сонливость и слабость, ухудшение зрения и проявление аллергии. Гемфиброзил нельзя применять беременным, кормящим грудью, детям до 18 лет и пациентам с заболеваниями печени и почек.
Новое медицинское средство, которое часто применяют в современной практике, чтобы снизить уровень холестерина в крови и предотвратить образование тромбов, — это Фенофибрат. Препарат снижает уровень липидов в крови, которые вызывают образование атеросклероза, а также повышает содержание антиатерогенных фракций вещества.
Фенофибрат способен противостоять скоплению мелких кровяных элементов и тромбоцитов в крупные отложения, что предотвращает тромбообразование.
Таблетки быстро усваиваются организмом и вызывают значительно меньше побочных эффектов, чем предыдущие фибраты. Один раз в день нужно принимать по 1 пилюле, это максимальная доза средства. Приём осуществляется во время еды, таблетку проглатывают целиком, так как это ускорит её всасывание в кровь. Терапию необходимо продолжают три месяца, в противном случае результат будет недостаточным. Противопоказано средство аллергикам, детям и подросткам, молодым мамам во время кормления грудью, беременным женщинам и пациентам с хроническим панкреатитом и печёночной или почечной недостаточностью.
Хотя все инструкции по применению фибратов имеют общие указания, нужно уточнять максимальную дозу и длительность терапии у лечащего врача. Только врач может установить условия лечения, учитывая возраст пациента, содержание холестерина в крови, существующие заболевания и индивидуальную переносимость компонентов.
Побочные действия
Производители стараются изготовить лекарственные средства, которые не окажут на организм побочных эффектов. Но такие действия все же наблюдаются у некоторых пациентов. Чаще всего они проявляются в виде неприятных ощущений в желудке, расстройств пищеварительного тракта и болей внизу живота.
У некоторых больных проявляются другие эффекты:
сыпь розового цвета на кожных покровах;- тошнота и рвота;
- головная боль;
- слабость в мышцах;
- понижение содержания гемоглобина в крови.
В более тяжёлых случаях врачи наблюдали у пациентов острый гепатит или выпадение волос по всему телу, а также ухудшение состояния ногтевой пластины и зубной эмали.
При таких побочных действиях немедленно прекращают курс лечения и начинают терапию по восстановлению организма.
Статины или фибраты
У пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови часто возникает вопрос, что лучше — фибраты или статины. Последний вид препаратов оказывает на организм аналогичное действие: они выводят липиды, нормализуют их обмен и повышают уровень «хорошего» холестерина. Но принцип работы статинов отличается от эффекта фибратов.
Препарат начинает работу в клетках печени, блокирует ферменты, которые принимают участие в синтезе холестерина. Это существенно снижает его выработку. Статины способны укрепить стенки сосудов и сделать их более эластичным. Эффект средства проявляется в том, что оно снижает вероятность образования фракций липидов в крови.
Благодаря исследованиям лондонских учёных стало известно, что статины также улучшают функционирование и структуру сердца. У пациентов, которые проходили курс лечения этими препаратами, реже происходит увеличение сердечной мышцы, что считается признаком мышечной слабости. В медицинской практике используют статины третьего и четвёртого поколения — Розувастатин и Аторвастатин.
Основное отличие заключается в воздействии на триглицериды. Их уровень снижается во время курса лечения фибратами, статины же на него не влияют. Их применение не может предупредить развитие атеросклероза и появление его симптомов. Возможности статинов с течением времени исчерпываются, и дальнейшая терапия не приносит результатов даже при корректировке дозы или применении вспомогательных средств.
Медицинская практика показывает то, что препараты не оказывают должного эффекта на организм при уровне холестерина, равному 7,5 ммоль/л. Если его содержание в крови значительно превышает этот показатель, то врачи назначают комплексный курс лечения, то есть пациенты должны принимать статины и фибраты вместе. В этом случае холестериновые бляшки останавливают свой рост, хотя и не исчезают полностью.
Загрузка...
