Понимание проблем, связанных с холестерином, требует определённых знаний. Неверное толкование или восприятие доступной информации о нём может привести к некоторым ошибочным выводам и некорректной практике в организации питания. Совершенно неправильно будет считать, что роль холестерина в организме человека исключительно отрицательная.
Содержание
Описание и свойства
Холестерин — жироподобное вещество из группы стеринов. Впервые он был выделен из желчных протоков в 1769 году. Химическая формула вещества — С27Н46О. В чистом виде представляет собой воскообразные кристаллы с температурой плавления 149 °C, нерастворимые в воде, без запаха и вкуса.
Содержится в плазме крови и всех тканях животных (растения обходятся без него). В некоторых органах, например, нервных клетках, присутствует в свободной форме, в других — в составе сложных эфиров высших жирных кислот. Наибольшая концентрация наблюдается в мозге, печени, лёгких, надпочечниках. Промышленно производится из спинного мозга (содержит до 15%) животных путём экстракции ацетоном. Используется затем в качестве исходного материала для синтеза стероидных мужских и женских гормонов.
Биологические функции
Информационный шум вокруг холестерина у несведущего человека может сформировать мнение, что речь идёт об опасном для жизни токсине. Разумеется, такое поверхностное понимание роли вещества для организма будет в корне неверным. Холестерин настолько необходим для жизни человека, что большинство клеток наделено способностью синтезировать его самостоятельно. Основные поставщики этого вещества для организма — клетки печени. До 80% от потребности человеческое тело производит самостоятельно, остальное покрывается за счёт продуктов питания животного происхождения.
Благодаря воскообразным свойствам физические задачи холестерина заключаются в придании жёсткости и структурной стабильности оболочкам клеток. В качестве основного компонента мембран он выполняет следующие функции:
- изолирует клетку от перепадов температур;
- регулирует электрическую проницаемость оболочки.
Его биохимические функции в организме не менее фундаментальны, но более разнообразны. Перечень важнейших его ролей выглядит так:
- Незаменим для эндокринной системы. Является сырьём для пяти основных классов стероидных гормонов, регулирующих такие динамичные процессы, как метаболизм, размножение, детоксикация и стресс. Среди них — кортизол, тестостерон, прогестерон и эстроген. Снижение доступности холестерина в организме вызывает гормональные колебания.
Необходим для синтеза витамина D. Именно производные от холестерина вещества под воздействием солнечных лучей превращаются в D3. Соответственно, при их дефиците процесс останавливается независимо от качества облучения ультрафиолетом.
- Неразрывно связан с производством в организме миелина — вещества, образующего электроизолирующие оболочки нервных связей. Если холестерина недостаточно, миелиновые оболочки истончаются, качество приёма-передачи сигналов между нервными клетками головного и спинного мозга, соответственно, падает. Это может привести к таким разрушительным последствиям, как слабоумие, рассеянный склероз, неконтролируемые скачки настроения, смена поведенческих моделей, неврологические проблемы.
Содержание в крови
Холестерин не может самостоятельно транспортироваться по кровотоку, поскольку является нерастворимым в воде жироподобным веществом, поэтому он циркулирует в плазме, упакованный в сферическую оболочку из специальных белков. Такие контейнеры называются липопротеинами, они растворимы воде. Липопротеины различают в основном по пропорциям компонентов (липидов и белка):
- ЛПНП — липопротеины низкой плотности. Рыхлые и крупные структуры с дефицитом белка на поверхности. Легко выделяют кристаллы холестерина в осадок.
- ЛПВП — липопротеины высокой плотности. Высокомолекулярные соединения, хорошо растворимые в воде. Они известны как «хороший холестерин».
Как правило, норма холестерина в крови составляет 150—250 мг на 100 мл. При некоторых заболеваниях его концентрация значительно увеличивается. Истощение и инфекции уменьшают его содержание в плазме.
Все перечисленные подробности необходимы для понимания того, за что отвечает холестерин в крови, если речь идёт о сердечно-сосудистых заболеваниях.
Сердечно-сосудистые заболевания
Можно сказать, что эти два вида липопротеинов работают в противоположных направлениях. ЛПНП разносят холестерин, сгенерированный печенью, в другие части тела. Если уровень ЛПНП в крови слишком высок, холестерин оседает на стенках сосудов. Липопротеины высокой плотности, напротив, транспортируют излишки холестерина обратно в печень на переработку. Таким образом, присутствие ЛПВП уменьшает вероятность осадка ЛПНП в кровеносной системе. Нормальный состав холестерина в крови для взрослого человека:
- ЛПВП — не менее 0,45 г на 1 л крови;
- ЛПНП — не более 1 г на 1 л крови.
В 60-х и 70-х гг. прошлого века учёные обнаружили связь между высоким уровнем холестерина в крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дело в том, что его отложения на стенках артерий (бляшки) имеют свойство расти накопительно, вызывая через некоторое время сужение сосудов и затрудняя тем самым приток крови к органам. Этот заболевание называют атеросклерозом.
Сужение коронарных артерий не позволяет снабжать сердце достаточным количеством кислорода и питательными веществами. Результат проявляет себя болью в груди и известен как стенокардия. Кроме того, бляшка способна оторваться от стенки сосуда и закупорить кровоток, что может привести к инфаркту, инсульту и даже внезапной смерти. К счастью, отложения холестерина можно замедлить, остановить или даже обратить вспять.
Факторы риска и диагностика
Причина бляшек на стенках сосудов — искажения метаболизма. Существует немало причин, повышающих риски того, что в крови может быть обнаружен большой холестерин:
- Диета. Питание продуктами с высоким содержанием животных жиров и гидрогенизированных растительных масел.
Возраст. С возрастом риски избытка в плазме ЛПНП растут.
- Вес. Люди с избыточным весом также входят в группу риска.
- Пол. Мужчины, как правило, имеют более высокий уровень ЛПНП, чем женщины.
- Генетические предпосылки. Множество особенностей организма может привести к увеличению производства ЛПНП или нарушению механизмов к ликвидации их излишков. Эти проблемы нередко передаются от родителей к детям.
- Болезни и приём лекарств. Существуют заболевания (например, сахарный диабет), ускоряющие развитие атеросклероза, а применение некоторых препаратов, используемых для снижения кровяного давления, способно снизить концентрацию ЛПВП.
- Образ жизни. Постоянный высокий уровень стресса и курение являются негативными факторами.
Как правило, простые случаи гиперхолестеринемии не вызывают сердечного приступа или других последствий, требующих оказания неотложной медицинской помощи. Но со временем избыток ЛПНП приводит к изменениям в сосудах. Некоторые общие симптомы, говорящие о серьёзных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы:
головная боль;
- одышка;
- крайняя усталость;
- утолщение ногтей на пальцах ног;
- внезапное головокружение, потеря координации или равновесия;
- проглатывание слов;
- непроходящее беспокойство;
- онемение в конечностях;
- разная температура ног.
Ещё до сосудистых осложнений могут появляться признаки, указывающие на устойчивую гиперхолестеринемию более 3 г на 1 л крови. Ими могут служить заметные отложения холестерина под веками или над сухожилиями. Такие образования называются ксантелазмами.
Для уверенного контроля содержания холестерина в крови нет ничего надёжней лабораторной диагностики. Рекомендуется всем людям старше 20 лет проводить анализ крови на уровень холестерина не реже одного раза в 5 лет. Для входящих в группу риска пациентов такой анализ должен стать необходимой ежегодной процедурой.
Здоровый образ жизни — лучшая профилактика избытка холестерина в крови. Разумные своевременные ограничения всегда предпочтительнее запоздалых сожалений.