Такое заболевание, как атеросклероз аорты сердца, характеризуется отложением на внутренней поверхности самого крупного непарного артериального сосуда атеросклеротических бляшек. В результате медленно прогрессирующего патологического процесса суживается просвет артерии и нарушается кровоток, что может привести к образованию тромба. При неоказании своевременной медицинской помощи происходит разрыв сосудистой оболочки.
Содержание
Анатомия сердечной аорты
Еще из школьного курса физиологии известно, что аорта является самым крупным сосудом в организме человека. Она берет свое начало от левого желудочка сердца и, резко изгибаясь, стремится вниз. Максимальный диаметр артерии в норме составляет около 3 см. Аорта представлена дугой, восходящим и нисходящим отделами. Последний делится на грудную и брюшную части.
Все ветви артериального сосуда, которые питают головной и спинной мозг, сердце и легкие, отходят из грудного отдела. Брюшная аорта, состоящая из множества разветвлений, снабжает кислородом и питательными веществами органы пищеварительного тракта, почки и нижние конечности.
Постоянное давление на стенки этого крупнейшего сосуда большого круга кровообращения способствует развитию атеросклероза. В его ветвях начинают задерживаться патогенные микроорганизмы, повреждающие внутреннюю оболочку, откладываются липопротеиды низкой плотности, формируются холестериновые бляшки. Все это приводит к сужению просвета отходящих сосудов, в результате чего внутренние органы начинают испытывать гипоксию.
Провоцирующие факторы
Принято считать, что атеросклеротические изменения аорты возникают вследствие нарушения липидного обмена. Пусковым механизмом развития этого заболевания могут послужить следующие причины:
Возрастные изменения в организме. С годами в стенках кровеносных сосудов, как и во всех органах, запускаются процессы старения. В первую очередь они отражаются на внутреннем слое аорты, что проявляется его утолщением.- Половая принадлежность. Лица мужского пола, как правило, больше подвержены атеросклеротической болезни сердца, поскольку в их крови содержится меньше антиатерогенных липопротеинов.
- Генетическая предрасположенность. Риск развития атеросклероза намного выше у тех лиц, чьи родственники страдали аналогичным заболеванием.
- Вредные привычки. Содержащиеся в табачном дыме канцерогенные вещества вызывают спазмы коронарных артерий. Отрицательный отпечаток на здоровье сосудов накладывает и злоупотребление спиртными напитками.
- Несбалансированное питание. Преобладание в рационе животных жиров — одна из главных причин, по которой человек сталкивается с атеросклерозом аорты и ее ветвей.
- Гиподинамия. Недостаток физической активности оборачивается развитием сахарного диабета, снижением скорости метаболизма и образованием атеросклеротических бляшек в сосудах.
Катализатором развития атеросклероза зачастую становится воспалительный процесс, возникающий в аорте, ведь именно пораженный фрагмент начинает усиленно захватывать и накапливать в клетках холестерин. Факторами риска может быть все, что связано со стрессовыми ситуациями, повышенным уровнем артериального давления, эндокринными сбоями, хронической интоксикацией организма.
Стадии заболевания
На начальном этапе болезни молекулы жира, всасываясь в толщу артериальных стенок, образуют так называемые липидные пятна. Визуально они выглядят как небольшие нити желтого цвета, которые тянутся по всей длине поврежденного сосуда. Атеросклероз может поражать аортальный клапан (корень), дугу аорты, коронарные и церебральные артерии. Для этой стадии характерно практически полное отсутствие специфических нарушений, поэтому диагностировать ухудшение кровоснабжения довольно проблематично.
В дальнейшем течение болезни осложняется присоединением липосклероза. На этой стадии наблюдается воспаление липидных участков, что приводит к скоплению в этих местах лимфоцитов, которые стараются убрать со стенок артерий жировые отложения и попутно обезвредить болезнетворных микробов. Жиры начинают медленно разлагаться, а в аорте начинает разрастаться соединительная ткань. В это же время происходит образование фиброзных бляшек, появление которых сужает просвет артерий и затрудняет циркуляцию крови.
Терминальная стадия заболевания характеризуется рядом осложнений, на развитие которых непосредственное влияние оказывают атеросклеротические отложения. Только на этом этапе атеросклероз дает о себе знать. Деформируясь, кальцинированные бляшки становятся более плотными. Они нарушают кровоснабжение органов, питаемых пораженными сосудами. В сложившейся ситуации наибольшую опасность представляет окклюзия — резко возникшая непроходимость аорты, которая перекрывается либо оторвавшимся тромбом, либо элементами, образовавшимися при распаде бляшки. В итоге в пострадавшем органе или конечности возникает некроз.
Клиническая картина
На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Процесс формирования холестериновых бляшек в аорте может растянуться на долгие годы. Проявление характерной симптоматики в конкретной части тела, а также локализация болевого синдрома во многом будут зависеть от того, какой из отделов артерии подвергся атеросклеротическому поражению. Если говорить об очевидных симптомах этого хронического заболевания кровеносной системы, то следует акцентировать внимание на следующих его проявлениях:
Периодически возникающая боль в области грудной клетки, имеющая жгучий или сдавливающий характер.- Болевые ощущения, иррадиирующие в позвоночник и верхние конечности. Из-за этого некоторые пожилые люди ошибочно полагают, что у них возник артроз.
- Пульсирующая боль между ребрами справа от грудины.
- Повышение артериального давления. Отмечается рост систолического показателя, в то время как диастолический остается на прежнем уровне.
- Трудности с глотанием, нередко наблюдается охриплость голоса.
- Общее недомогание, головокружение.
- Судороги, возникающие при резких поворотах головы.
Для патологического процесса, охватывающего брюшной отдел аорты, присущи болезненные ощущения в районе живота, не имеющие четкой локализации. Боль усиливается после приема пищи, а затем стихает. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: появляется вздутие живота, отрыжка, диарея чередуется с запором. У человека пропадает аппетит, он начинает стремительно терять вес. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Из-за плохого кровоснабжения ног снижается тонус мышечных волокон, на пальцах и стопах возможно появление трофических язв.
Терапевтические методы
Успешность лечения атеросклероза аорты сердца зависит от того, насколько своевременно будет диагностирован патологический процесс. Комплексная терапия при подобном заболевании преследуют следующие цели:
- блокирование синтеза холестерина в тканях и уменьшение его поступления в организм вместе с пищей;
- ликвидация негативного влияния инфекционных агентов на сосудистые стенки;
- стимулирование процесса утилизации из организма холестерина и продуктов его распада.
Современные фармацевтические препараты прекрасно зарекомендовали себя в купировании симптомов патологий кровеносной системы. Для устранения дегенеративных изменений в сосудах и рассасывания холестериновых бляшек врач может назначить следующие группы лекарственных средств:
Статины. Призваны понижать концентрацию плохого холестерина в крови посредством уменьшения его продуцирования в организме.- Никотиновая кислота и ее производные. Их прием помогает повысить уровень липопротеидов высокой плотности, а также снизить содержание в крови триглицеридов.
- Секвестранты желчных кислот. Способствуют выведению избытка холестерина из клеток.
- Фибраты. Механизм действия заключается в подавлении синтеза триглицеридов в печени.
- Бета-блокаторы. Избавляют от болезненных ощущений, дискомфорта в грудной клетке, нормализуют давление.
Операцию назначают при выраженных признаках атеросклероза и в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит должного результата. Пациенту может быть предложено несколько вариантов хирургического вмешательства:
- Стентирование. В просвет аорты устанавливают расширяющий стент, который нормализует кровоток.
- Шунтирование. В обход суженного участка сосуда устанавливается специальный шунт, обеспечивающий свободный ток крови.
- Пластика пораженного участка аорты. Проблемный сегмент сосуда заменяют эндопротезом.
Рассказывая о существующих методах терапии атеросклероза, врачи сходятся во мнении, что невозможно вылечить больного, не откорректировав его режим питания. Из ежедневного рациона в обязательном порядке должны быть исключены холестеринсодержащие продукты. Предпочтение стоит отдавать легко усваиваемым блюдам, в которых в достаточном количестве присутствуют полиненасыщенные жирные кислоты и клетчатка.
Диагностические мероприятия
Предварительный диагноз ставится на основании жалоб больного и результатов физикального обследования. Осмотр, который специалист проводит на приеме, позволяет выявить или исключить различные признаки сердечно-сосудистой патологии, например, отечность тела, гангрену, избыточный вес и ряд других типичных для атеросклеротического поражения сосудов аномалий. Для уточнения диагноза используются следующие методики:
Липидограмма (определение липидного статуса). Комплексное исследование, позволяющее узнать содержание в сыворотке крови холестерина и триглицеридов.- Коронарография и ангиография. Рентгенографические методы изучения сосудов сердца, предполагающие введение в кровь контрастного вещества.
- Дуплексное сканирование. Ультразвуковое исследование сосудистой системы, дающее возможность определить скорость кровотока и выявить эхопризнаки атеросклероза.
- ЭКГ.
- МРТ и КТ.
Возможные осложнения
Самое распространенное осложнение сосудистой патологии — острая или хроническая недостаточность кровоснабжения жизненно важных органов. Часто такое заболевание сопровождается атрофическими изменениями и кислородным голоданием клеток. При хронизации недуга отмечается длительная дистрофия тканей и постепенное суживание просвета пораженного сегмента артерии. Среди других негативных последствий запущенной формы атеросклероза следует выделить:
расслаивающая аневризма аорты;- гипертонический криз;
- геморрагический или ишемический инсульт;
- инфаркт миокарда;
- тромбоз висцеральных артерий;
- трофические язвы, гангрена нижних конечностей;
- ретинопатия;
- гипертоническая энцефалопатия;
- сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- почечная недостаточность.
Меры профилактики
Все мероприятия, направленные на предупреждение атеросклероза аорты, в первую очередь должны соблюдать те люди, которые находятся в группе риска. Не дать вредному холестерину откладываться на стенках сосудов не так уж и сложно, достаточно устранить обратимые этиологические факторы болезни:
вредные привычки;- стрессовые ситуации;
- несбалансированное питание;
- дефицит двигательной активности;
- лишний вес.
Излишне напоминать, что смертность от сердечно-сосудистых нарушений бьет все рекорды, но атеросклероз — это еще не приговор. Если человек не будет откладывать в долгий ящик визит к врачу, закрывать глаза даже на незначительные проявления атеросклероза, халатно относиться к собственному здоровью, а, напротив, прислушается к организму и начнет постоянно придерживаться профилактических мер, коварное заболевание с большой долей вероятности обойдет его стороной.
Загрузка...
