Холестериновые бляшки в сосудах приводят к развитию атеросклероза. Они деформируют стенки вен и артерий, провоцируя развитие инсультов и инфарктов. По этой причине зрелым людям рекомендуется не только следить за своим здоровьем, но также время от времени чистить сосуды от атеросклеротических бляшек, чтобы избежать в дальнейшем тяжелых последствий.
Содержание
Описание патологии
Все органы человеческого тела получают питательные вещества из сосудов, объединенных в огромную сеть. Кровь, протекающая в них, является не жидкостью, а суспензией. То есть, в ней находится особая смесь специфических клеток, называемых форменными элементами. Также там находятся продукты жирового обмена. К ним относятся: холестерин, липопротеиды и триглицериды.
Согласно физическим законам, при движении любой суспензии по трубе в ее центре остается пространство, свободное от взвеси. Также и в сосудах, большая часть форменных элементов движется у края. Это своеобразная защита от повреждений. Как только сосудистая стенка утрачивает герметичность в зону поражения направляются тромбоциты, устраняя течь.
В то же время у края движутся и продукты жирового обмена. Среди них холестерин. Он может быть плохим и хорошим. В здоровом организме между ними сохраняется баланс. Но при нарушении равновесия плохой холестерин начинает преобладать и накапливается на стенках сосудов в виде жировых бугорков, которые врачи называют бляшками.
Риск возникновения таких отложений оценивается по соотношению липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности в липидограмме. Последняя представляет собой анализ крови из вены.
Холестериновые бляшки опасны по следующим причинам:
- Они формируют тромбы, которые в любой момент могут сорваться и уйти по кровеносному руслу дальше. Там они неизбежно закупоривают меньший по диаметру сосуд, что приводит к некрозу тканей.
Кровь обтекает бляшку. Это приводит к формированию завихрений. В месте турбулентности образуются аневризмы. Кроме того, этот процесс значительно ухудшает кровоснабжение близлежащих тканей.
- Если уровень липопротеидов высокой плотности остается низким, то организм пытается уменьшить бляшку. Для этого к ней направляются иммунные клетки, чья цель — уничтожение и переваривание ЛПНП. Но они не справляются с задачей, так как повреждаются плохим холестерином и скапливаются вокруг бляшки. В ответ на это организм закрывает отложение соединительной тканью, что еще больше увеличивает турбулентность потока в зоне повреждения и уменьшает просвет сосуда.
При длительном существовании отложения плохого холестерина могут покрываться солями кальция. Это стабилизирует бляшки. Они утрачивают способность отрываться, но при этом могут продолжать расти.
На скорость появления отложений ЛПНП влияют следующие факторы:
- Злоупотребление жирной пищей.
- Табакокурение.
- Сахарный диабет.
- Лишний вес.
- Минимальная подвижность.
- Повышенное артериальное давление.
- Потребление избыточного количества простых углеводов.
Где именно будут появляться бляшки при перевесе плохого холестерина, предсказать невозможно. Они могут возникнуть в церебральных сосудах, артериях, питающих почки, конечности и другие органы. Их появление могут вызывать следующие опасные осложнения:
Ишемический инсульт.
- Инфаркт миокарда.
- Аневризмы.
- Энцефалопатию.
- Гангрену.
В тех случаях, когда отложение образуется в зоне отхождения от аорты крупных артерий, тогда явления ишемии будут наблюдаться во всех соседних органах. Без оперативного лечения это может привести к гибели больного.
Показания к чистке сосудов
Задуматься о профилактике атеросклеротических бляшек следует всем мужчинам и женщинам после 45 лет. В группе риска находятся следующие группы лиц:
- Любители копченой, жареной и излишне соленой еды.
Больные сахарным диабетом.
- Люди с избыточным весом.
- Пациенты с ревматизмом.
- Пьющие и курящие граждане.
- Люди с непонятными пятнами и язвочками на коже нижних конечностей.
- Пациенты, у которых боли в сердце не снимаются нитроглицерином.
Лечить холестериновые бляшки в сосудах нужно всем, у кого во время инструментального исследования были выявлены скопления ЛПНП. Также терапия нужна лицам с нарушениями в работе внутренних органов на фоне высокого индекса атерогенности, то есть холестерин у них выше 6,19 ммоль/л, а ЛПВП находятся ниже 1,04 ммоль/л для мужчин.
У женщин этот показатель немного выше — 1,29 ммоль/л. При таких анализах удалить холестериновые бляшки в сосудах нужно как можно быстрее.
Диагностические мероприятия
При серьезном атеросклерозе происходит заметное изменение состава крови и мочи. Поэтому врачи в первую очередь берут эти среды на исследование, чтобы определить белок, билирубин, глюкозу и другие элементы.
Если липидограмма показала наличие бляшек, а коагулограмма указала на риск образования тромбов, то врачи назначают следующие инструментальные исследования:
Цветовое дуплексное сканирование. Это интересная разновидность УЗИ, позволяющая подробно изучить аорту, систему церебрального кровоснабжения, сосуды ног и рук.
- Триплексное сканирование. Другая разновидность ультразвукового исследования. Чаще всего к нему прибегают, когда необходимо изучить артерии шеи и мозга.
- Ангиография. Это наиболее точный метод инструментального исследования. С его помощью устанавливается точное расположение бляшек, обнаруженных при УЗИ. К тому же ангиография позволяет обнаружить тромбы и бляшки в тех органах и тканях, которые не просматриваются с помощью ультразвука.
Без этих методов невозможно определить ни расположение отложений, ни уровень сужения вен и артерий. Соответственно, доктора не могут начать бороться с бляшками в сосудах.
Особенности лечения
Существует большое количество методов избавления от отложений ЛПНП в сосудах. Выполняя их, можно не только уменьшить риск развития атеросклероза, но и минимизировать вероятность инфаркта миокарда и инсульта.
Сразу стоит сказать, что никаких лекарств, позволяющих моментально растворить бляшки в сосудах, не существует. Процесс лечения длительный и связан с определенными ограничениями. Более того, терапия проходит в несколько этапов. Один из них подразумевает изменение пациентом своего образа жизни.
На начальных стадиях болезнь никак себя не проявляет. Поэтому больные узнают о проблемах уже тогда, когда сосуды основательно забиты отложениями плохого холестерина и окружающие ткани голодают из-за недостаточного кровоснабжения.
При появлении атеросклеротических отложений ЛПНП первыми страдают мозг и сердце. Эти органы нуждаются в повышенном снабжении питательными веществами и кислородом. Если они не получают требуемого, человек начинает ощущать боли за грудиной и слабость. У него ухудшается память. После обследования он узнает о проблемах и начинает лечиться.
Диетическое питание
Чтобы убрать бляшки в сосудах, первым делом нужно скорректировать питание. Из рациона убираются все продукты с высоким содержанием животного жира.
Пациент должен получать в сутки с пищей не больше 200 мг холестерина. Для этого из меню исключают:
- Все субпродукты.
- Животный жир.
- Жирное молоко и выдержанные сыры.
Также существенно ограничивается потребление кондитерских изделий и выпечки: конфет, тортов, шоколада, булочек и пирожных. Эти продукты напрямую не влияют на содержание холестерина в организме, но ведут к набору лишнего веса и замедлению метаболизма. Ожирение является одним из факторов, провоцирующих образование атеросклеротических бляшек.
Для уменьшения отложений ЛПНП медики советуют пациентам добавить в рацион большое количество свежих или прошедших паровую обработку овощей. Также рекомендуется делать упор на различные крупы, рыбу, постное мясо, орехи и фрукты.
Не нужно думать, что такое питание будет скучным или невкусным. Наоборот, рацион станет разнообразнее и полезнее.
Вредные привычки
Табак и спиртные напитки — главные враги кровеносной системы. Их употребление вызывает повреждение сосудистых стенок. На месте дефектов задерживаются молекулы жира и формируются тромбы. Поэтому отказ от алкоголя и сигарет — не только лечение атеросклеротических бляшек, но и профилактика атеросклероза.
Некоторые врачи советуют пациентам употреблять по 1 бокалу красного вина несколько раз в неделю. Они утверждают, что это может помочь в лечении. Якобы активные вещества, содержащиеся в перебродившем виноградном соке, способны разжижать кровь и уменьшать риск отложения холестерина. На самом деле положительное воздействие вина на организм человека не доказано. Большинство статей на эту тему проплачено производителями алкогольной продукции.
Также нужно забыть про гиподинамию. Хватит лениться. Нужно больше двигаться. Умеренные физические нагрузки не только ускорят метаболизм, но и улучшат циркуляцию крови в сосудах. Но подбором упражнений должен заниматься врач, поскольку наличие холестериновых отложений может существенно ограничивать возможности пациента.
Некоторым пациентам избавиться от бляшек проще всего. Им достаточно провести коррекцию своего образа жизни. Как правило, это люди, у которых атеросклероз был обнаружен на ранней стадии. После изменения пищевого поведения, увеличения активности и отказа от вредных привычек кровообращение у них нормализуется, отложения ЛПНП уменьшаются или вовсе пропадают, а риск осложнений со стороны сердца и мозга сводится к минимуму.
Когда диеты и смена образа жизни не помогает, тогда приходится прибегать к более серьезным методам терапии. Речь идет о медикаментозном и хирургическом лечении.
Прием таблеток и операции
Лекарственная терапия при атеросклерозе осуществляется несколькими группами препаратов. К ним относятся:
Статины. Самыми эффективными считаются Аторвастатин и Розувастатин. В основе их действия лежит процесс подавления ГМГ-КоА редуктазы. Этот фермент играет важнейшую роль в механизме перехода веществ-предшественников в холестерин. Его подавление снижает выработку липопротеинов, что вызывает остановку образования холестериновых бляшек.
- Фибраты. Чаще всего врачи используют Фенофибрат и Клофибрат. Эти таблетки за счет ускорения утилизации холестерина позволяют достаточно быстро избавиться от отложений на сосудистых стенках.
- Прочие средства, обладающие гиполипидемическим действием. Речь идет о секвестрантах желчной кислоты, эзетимибе, производных никотинки, омега-3.
Все лекарственные средства подбирает врач. Самостоятельный прием этих лекарств недопустим. Первый эффект от использования препаратов можно будет оценить уже через 2−4 недели, но моментальных результатов ждать не стоит. Терапевтический курс может занимать месяцы, а иногда годы.
При неэффективности лекарственных средств врачам приходится прибегать к хирургическому лечению. Чаще всего проводятся следующие операции:
- Ангиопластика. Хирурги механически увеличивают просвет сосуда и разрушают отложения. Для этого используется специальный баллон. Процедура проходит быстро и совершенно безопасна. Ее главный недостаток — достигнутый эффект сохраняется недолго.
- Стенирование. Это эндоскопическая операция, позволяющая избавиться от холестериновых бляшек в кратчайшие сроки. К ней прибегают после ангиопластики.
- Шунтирование. Метод показан в тех случаях, когда просвет сосуда полностью забит отложениями и он полностью выключен из кровотока. Чтобы восстановить кровоснабжение органа врачи используют часть бедренной вены для формирования искусственного пути.
Все оперативные методы лечения позволяют быстро вернуть пациентов к нормальной жизни. Но после операции больные должны кардинально поменять свою жизнь, чтобы сохранить результаты лечения.
Что касается народных методов лечения, то врачи не против них. Медики отмечают, что использование различных рецептов на основе чеснока, лимона, имбиря позволяют улучшить состояние сосудов, но только на начальной стадии атеросклероза. При дальнейшем развитии болезни народная медицина утрачивает эффективность. Более того, она может быть опасной. Прежде чем заниматься таким лечением, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.