Кардиосклероз: причины и виды болезни, симптомы и лечение

Заболевания сердца занимают одно из первых мест среди всех патологий органов и систем. Каждый год число пациентов с различными нарушениями работы органа растет. Одни болезни можно вылечить и улучшить состояние больного, другие развиваются в качестве осложнения и излечению не поддаются. Ко второй группе относится кардиосклероз (cardiosclerosis) — серьезное заболевание с необратимым течением.

Причины патологии

Заболевание еще называют кардиофиброз, и оно представляет собой сложное состояние, характеризующееся постепенным и необратимым замещением мышечной ткани миокарда на соединительную. Именно в необратимости этого процесса и заключается опасность болезни. Есть несколько причин, которые могут спровоцировать развитие патологического состояния:

• Хроническая форма ИБС. Кардиосклероз тесно связан с этой патологией, поскольку она характеризуется длительным нарушением нормального процесса поступления к сердцу кислорода. В результате миокард постоянно испытывает кислородный голод, что и становится толчком к развитию болезни.
• Атеросклеротическое поражение сосудов сердца, которое провоцирует нарушение питания всех отделов органа и постепенное разрастание соединительной ткани.
• Тяжелая форма гипертонической болезни, когда сосуды всего организма функционируют неправильно, что негативно отражается на органах.
• Ожирение на разной стадии, провоцирующее нарушение липидного обмена и отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек.
• Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей какое-либо сердечное заболевание, риск развития его у ребенка повышается в несколько раз.
• Злоупотребление алкогольными напитками на постоянной основе и курение большого количества сигарет на протяжении многих лет. Подобные привычки непременно приводят к спазму сосудов, в результате которого к сердечной мышце не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ.
• Частые и продолжительные стрессы, которые пагубно отражаются не только на сердце, но и на всем организме.
• Миокардит тяжелой формы.
• Вирусные и инфекционные заболевания тяжелой формы, которые оказывают непосредственное влияние на миокард и провоцируют нарушение.
• Системные патологии, например, красная волчанка.
• Ревматоидный артрит относится к наиболее распространенным причинам развития любых нарушений со стороны сердца.
• Инфаркт миокарда, провоцирующий появление на нем рубцов, также считается одной из главных причин развития патологии.
• Радиационное облучение организма.
• Отравление ядами или химическими веществами.
• Частые и чрезмерные физические нагрузки.

Стоит отметить, что болезнь в качестве самостоятельного состояния развивается в исключительных случаях. В большинстве же ситуаций нарушение становится следствием какого-либо другого заболевания, обычно хронической формы. Именно поэтому причины, симптомы и лечение аортокардиосклероза тесно взаимосвязаны.

Распространенные виды

Кардиосклероз имеет несколько разновидностей, которые характеризуются разными клиническими картинами и длительностью течения. В зависимости от причины, которая спровоцировала болезнь, выделяют следующие виды:

1. Атеросклеротический тип развивается вследствие нарушения липидного обмена в организме. Как правило, протекает медленно и не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Отличительной чертой патологии станет ухудшение состояния человека при длительных физических нагрузках. Именно этот признак станет первым сигналом, свидетельствующим о начале болезни.
2. Миокардический становится следствием развития воспаления непосредственно в сердечной мышце. При отсутствии лечения воспаление приводит к неспецифическому разрастанию соединительной ткани.
3. Постинфарктный развивается почти у 90% пациентов, которые перенесли тяжелую форму инфаркта миокарда. Сама патология приводит к появлению рубца в толще миокарда. Вследствие различных факторов рубец начинает разрастаться, провоцируя кардиосклероз.
4. Идиопатический вид также довольно распространен. Он представляет собой нарушение, причины которого не выявлены. Возможно, именно в этом случае развивается первичный тип болезни, но ученые в настоящее время этого не выяснили.

Отрицательные факторы внешней среды также приводят к развитию болезни, но отдельного вида для подобных нарушений не выявили. В зависимости от распространения очагов соединительной ткани также выделяют несколько типов кардиосклероза:

1. Очаговый характеризуется появлением в толще миокарда небольшого очага соединительной ткани, при том что остальная площадь мышцы продолжает выполнять свои функции. В осложненных случаях обнаруживаются несколько мелких очагов, которые значительно ухудшают функционирование органа.
2. Диффузный отличается распространением очагов по всему миокарду, что препятствует определению изначального места развития болезни. В результате миокард не может нормально сокращаться, поскольку волокна мышечной и соединительной ткани чередуются, делая его менее эластичным. Это непременно отражается на общей сократительной способности и функционировании органа.
3. Межжелудочковый довольно редко встречается и характеризуется появлением очагов разрастания на перегородках между предсердиями и желудочками.
4. Нарушение с поражением клапанного аппарата провоцирует кардиостеноз сердца и считается тяжелой формой, поскольку разрастание ткани в этой области приводит к тяжелым патологиям органа. На первом этапе развивается недостаточность, а после этого сужение клапана.

Последняя разновидность обычно становится следствием диффузной формы заболевания, когда очаги распространяются на клапаны. В качестве самостоятельного нарушения проявляется крайне редко.

Клиническая картина

Поскольку механизм развития и прогрессирования патологии напоминает артроз суставов, некоторые пациенты называют заболевание кардиоартрозом, что неверно, но точно отражает суть.

Симптомы кардиосклероза сердца на первых этапах заболевания обычно отсутствуют, особенно в случае развития мелкого очага. Такое разрастание не снижает общей эластичности миокарда, поэтому пациент не чувствует ухудшения состояния. По мере прогрессирования патологического процесса у пациента появляются одышка при незначительной нагрузке, кашель. Как правило, это говорит о том, что патология развивается уже несколько лет.

Особенностью течения болезни станет появление одышки не только при нагрузке, но и при сильном стрессе, а также в покое. Это значительно осложняет жизнь пациента, делает невозможным выполнение множества манипуляций. Кашель обычно возникает в сочетании с одышкой и довольно редко — в качестве самостоятельного симптома. Основной его причиной считается застой крови в легких.

Многих пациентов беспокоят сильная головная боль и частые головокружения, быстрая утомляемость, сонливость днем и отсутствие нормального сна в ночное время. В запущенных случаях патологический процесс переходит на проводящую систему, что приводит к нарушению сердечного ритма и учащению сердцебиения.

Нарушение ритма не проявляется каким-либо одним симптомом. У каждого пациента характер расстройства зависит от других заболеваний и осложнений. Человека могут беспокоить тахикардия или брадикардия, а также экстрасистолия. Последний вариант довольно трудно диагностировать без специального аппарата. Как правило, подобные нарушения становятся симптомами запущенного кардиосклероза.

Еще одним поздним признаком заболевания считаются отеки, которые говорят о прогрессировании и тяжести состояния больного. Сначала отеки появляются только в утреннее время и становятся следствием застоя крови. Но через некоторое время обычные движения, которые выполняются человеком ежедневно, не в состоянии разогнать кровь, и отечность нижних конечностей наблюдается на протяжении всего дня.

Больные обычно имеют бледную кожу, иногда с синюшным оттенком, цифры артериального давления повышены или понижены, что зависит от склонности к гипо- или гипертонии. В этом случае подобные нарушения могут одновременно служить причиной и осложнением патологии.

Методы диагностики

Как правило, пациенты обращаются к специалисту только в случае появления острых клинических проявлений. По этой причине на ранних этапах обнаружить болезнь практически невозможно. Только у больных, которые находятся в группе риска по причине недавно перенесенного миокардита или инфаркта, патологию диагностируют на ранней стадии.

Первым этапом обследования станут общий осмотр и сбор жалоб больного. Врач должен определить хронические патологии сердечно-сосудистой системы, чтобы выявить причину разрастания соединительной ткани. После этого он проводит общий осмотр, оценивает состояние слизистых оболочек и эпидермиса, проверяет рефлексы больного, выявляет скорость утомления при выполнении физической работы.

Далее проводятся аускультация и перкуссия области сердца, то есть выслушивание и выстукивание. Это необходимо для определения ритма сердца и его границ, поскольку на запущенных стадиях границы могут смещаться. Это негативно отражается на состоянии близлежащих органов.

Следующим этапом станет проведение ультразвукового исследования сердца с целью определения участков разрастания, их размеров и распространения. Обязательным моментом станет проведение электрокардиографии, рентгенографии. Первый метод позволит определить ритм сердца, частоту сокращений и возможные нарушения в этой области. Второй необходим для точного определения границ органа или его смещения.

Дополнительным методом станет компьютерная томография. Обязательным пунктом терапии считается лабораторное исследование крови и мочи. Это иногда помогает выявить первопричину нарушения путем обнаружения следов воспаления, а также оценить состояние почек и печени с целью предотвращения осложнений при назначении терапии.

Медикаментозная терапия

Лечение посредством медикаментозных средств используется в случае, когда заболевание обнаружено на незапущенной стадии, и организм пациента способен справиться с проблемой без оперативного вмешательства. Назначаются лекарства, которые улучшают функционирование сердца и предотвращают дальнейшее прогрессирование патологического процесса:

1. Препараты для снижения цифр АД и уменьшения нагрузки на миокард: Каптоприл, Эналаприл или Лизиноприл. Средства назначаются длительными курсами, в некоторых случаях принимать их рекомендуется на постоянной основе.
2. Бета-блокаторы, которые позволяют нормализовать ритм сердца и предотвращают различные осложнения. Наиболее эффективными средствами этой группы считаются Бисопролол или Метопролол. Назначаются курсами по 1−2 месяца, с постоянным контролем со стороны лечащего врача.
3. Лекарства с диуретическим эффектом, позволяющие устранить отеки и уменьшить давление в кровяном русле. Особенно необходимы гипертоникам, поскольку значительно ослабляют нагрузку на миокард. Как правило, используются Лазикс или Торасемид, но не на постоянной основе, а короткими курсами по 7 дней или в качестве разового приема 1−2 раза в неделю.
4. Сердечные гликозиды, например Дигоксин, необходимы для нормализации сердечного ритма и устранения острых симптомов.

Каждое лекарственное средство обладает ярко выраженным действием, поэтому назначается только врачом. Самостоятельный подбор дозировки может ухудшить состояние, поэтому категорически противопоказан.

В запущенных случаях пациентам предлагают операцию по пересадке сердца. В основном это делается для молодых людей, способных перенести все трудности и период восстановления. Для пожилых пациентов существует процедура шунтирования, а также установления специальных приборов в сердце, которые отвечают за нормализацию его ритма и работы в целом.

Кардиосклероз — сложное и тяжелое заболевание, которое трудно диагностировать и лечить. Возможность предотвращения осложнений есть только у пациентов, которые вовремя обратились за помощью.