Симптомы и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз конечностей — это распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы, которое требует оперативного лечения, а в ряде случаев необходимо также хирургическое вмешательство с удалением и очисткой пораженных вен. Симптомы и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей могут отличаться в зависимости от причины и стадии патологии.

Описание заболевания

Атеросклероз сосудов нижних конечностей подразумевает образование холестериновых бляшек в артериях, что приводит к снижению пропускной способности вен. Артерии сужаются на просвет, появляются проблемы с кровоснабжением ног, возникают ноющие тупые боли, а при тяжелых формах заболеваниях может отмечаться некроз тканей с необходимостью ампутации конечностей.

На начальной стадии заболевания пациента могут беспокоить боли лишь при выраженных нагрузках. Однако по мере развития этой патологии сосуды истончаются, и болевой синдром проявляется даже в состоянии покоя. При отсутствии лечения развивается гангрена, боли становятся нестерпимыми, и требуется выполнять хирургическое вмешательство с купированием пораженных участков с ампутацией ног до коленного сустава и выше.

Несмотря на развитие медицины, на сегодняшний день универсального лекарства, которое бы полностью избавило человека от атеросклероза, не существует. Однако качественное хирургическое и медикаментозное лечение сосудов нижних конечностей позволяет восстановить проходимость поврежденных сосудов и артерий, поддерживая на должном уровне кровообращение ног.

Чем раньше пациент обратился к врачу и чем раньше начато лечение, тем проще будет избавиться от имеющегося недуга. Лечением атеросклероза занимается сосудистый хирург, этот специалист может как назначать лечение и проводить последующий контроль состояния пациента, так и выполнять сложнейшие операции с очисткой сосудов от атеросклеротических бляшек.

Характеристика патологии

Артерии и сосуды ног отвечают за снабжение питательными веществами и кислородом тканей и мышц ног. Если в сосудах образуются холестериновые бляшки и снижается пропускная способность, появляются проблемы с кровоснабжением ног. Со временем при наличии даже минимальных отложений на поверхностях стенок сосудов такие бляшки будут увеличиваться, становясь плотными, ухудшая природную эластичность сосудов, сужая одновременно просвет артерий. В результате нарушения кровообращения ног начинают страдать мышцы и ткани конечностей, что приводит к выраженному болевому синдрому.

К характеристикам этой патологии можно отнести следующие:

• Капилляры и вены теряют свою эластичность, часто воспалены, а на их внутренних стенках появляются отложения кальция. Со временем отмечается разрастание бляшек, которые сужают просвет у сосудов.
• Бляшка может достигать больших размеров, после чего происходит разрыв артерии с повреждением мягких тканей конечностей.
• В месте повреждения могут образовываться тромбы, которые полностью закупоривают вены.

В результате сужения просвета вен и капилляров возникает артериальная недостаточность. Опасность такой патологии состоит в кислородном голодании тканей, что нарушает структуру мышц и функциональные способности конечностей. Отмечается истончение кожи, суставы и кости становятся хрупкими, появляются проблемы при ходьбе. При критических нарушениях кровообращения отмечаются раны, язвы и другие трофические расстройства, гангрена стопы, пальцев или всех конечностей.

Причины возникновения

Атеросклероз сосудов конечностей является сегодня распространенным заболеванием, которое встречается у 30% мужчин в возрасте старше 50 лет. Основными причинами этой патологии является следующее:

• Генетическая предрасположенность.
• Длительное превышение уровня холестерина в крови.
• Нарушение обмена веществ.

Именно увеличение уровня холестерина в крови приводит к образованию бляшек и сужению сосудов.

Сегодня люди неправильно питаются и ведут нездоровый образ жизни, не следят за своим организмом и не проходят обязательные ежегодные диагностические обследования. Как результат, годами в крови отмечается повышенный уровень холестерина, что приводит к различного рода сердечно-сосудистым заболеваниям.

Установлено, что в группу риска входят:

• Мужчины старше 40 лет.
• Люди, страдающие заболеваниями артерий ног.
• Мужчины и женщины, постоянно переохлаждающие ноги.
• Злостные курильщики.
• Любители крепкого кофе.
• Больные сахарным диабетом и ожирением.

Всем людям, входящим в зону риска, необходимо раз в несколько лет проходить соответствующие обследования на предмет определения пропускной способности вен нижних конечностей. С помощью современного оборудования можно полностью определить состояние вен, вовремя начать лечение, что позволяет исключить развитие этого опасного заболевания.

Коварность проявлений

На начальных стадиях атеросклероз себя ничем не проявляет, и лишь при существенной нагрузке могут отмечаться легкие ноющие боли в ногах. Однако по мере развития патологии и снижения пропускной способности сосудов у больного появляются характерные симптомы, в том числе боль и ощущение тяжести в ногах. Могут отмечаться проблемы со снабжением кровью конечностей, что приводит к повышенной потливости, так называемым холодным ногам, болезненным ощущениям и появлению трофических язв.

У 30% пациентов, которые страдают атеросклерозом нижних конечностей, отмечаются острые осложнения, в том числе гангрена тканей. В каждом конкретном случае выраженность симптомов будет зависеть от коллатералей, то есть сосудов, которые отвечают за кровоснабжение ног. При повреждении мелких капилляров могут отмечаться лишь легкие болевые ощущения, а вот при поражении крупных артерий требуется скорейшее хирургическое вмешательство.

Установлено, что у пациентов, которые страдают хроническим атеросклерозом, симптоматика этого заболевания менее выражена. Если же болезнь быстро прогрессирует, то отмечается поражение крупных артерий, новые коллатерали не успевают сформироваться, что приводит к серьезным проблемам с организмом.

В последнем случае необходимо экстренное обращение к врачу, назначение соответствующей терапии или выполнение хирургической операции с очисткой сосудов от бляшек.

Основная симптоматика

Если на начальных стадиях заболевания определить атеросклероз затруднительно, то по мере развития патологии появляются выраженные симптомы, на основании которых доктор может поставить правильный диагноз. К основным симптомам атеросклероза ног относят следующее:

• Трофические расстройства.
• Слабость ног и перемежающаяся хромота.
• Чувство холода и боль в ногах.

Чаще всего при нарушении кровообращения в ногах появляются болевые ощущения в голени и икроножных мышцах. В процессе ходьбы именно на икроножные мышцы приходится повышенная нагрузка, поэтому тканям требуется максимум крови, кислорода и питательных веществ. На ранних стадиях заболевания боль может появляться лишь при серьезных нагрузках, а вот при критическом распространении патологии боль ощущается в стопе и голени.

Пациенты могут жаловаться на слабость ног и появление так называемой перемежающейся хромоты. В таком случае проблемы с ходьбой отмечаются при существенных нагрузках, когда преодолевается в день несколько километров. Выраженная слабость появляется после преодоления расстояния в 500−1000 метров и более. Пройдя определённую дистанцию, пациент может ощущать дискомфорт, а мышцам требуется отдых. После непродолжительной остановки человек может продолжать ходьбу до следующего приступа слабости ног. Такое состояние принято называть перемежающейся хромотой, что является верным признаком атеросклероза.

Трофические расстройства могут отмечаться при серьезном поражении вен. Кожа ног истончается, становится холодной и бледной, прекращается рост волос. Мышцы бедер и голени становятся тонкими, уменьшается их масса. Под кожей появляются трофические язвы, которые с трудом заживают, а вскоре появляется гангрена и омертвление пальцев ног.

Особенности лечения

Терапия атеросклероза ног может выполняться как при помощи специальных медикаментов, так и путем хирургического вмешательства с механической или ручной очисткой поврежденных вен. В каждом конкретном случае симптомы и лечение атеросклероза артерий нижних конечностей отличается с учетом степени и характера поражения капилляров.

Медикаментозное лечение показывает эффективность на ранних стадиях заболевания. Такая консервативная терапия включает в себя следующее:

• Правильное дозирование нагрузки на ноги.
• Разработку диеты с минимальным содержанием жирной пищи.
• Внутривенные инфузии препаратов Актовегин, Тивомакс, Трентал, Визапростан и другие.
• Приём специализированных противоатеросклеротические средств.
• Снижение свертываемости крови, для чего используют Плестазол, Атерокард, Кардиомагнил.

Консервативное лечение атеросклероза нижних конечностей и атеротромбоза не позволяет полностью вылечить это заболевание. Можно лишь замедлить образование холестериновых бляшек, поддерживая необходимое кровообращение в тканях. Если медикаментозное лечение и диета не дали какого-либо результата, пациенту требуется операция.

В 50% случаях атеросклероз ног лечится хирургическим путем. Такие операции возможны при поражении крупных артерий, которые очищаются вручную или с помощью специального оборудования. Хирург может выполнить шунтирование, эндартерэктомию, эндоваскулярные операции и поясничную симпатэктомию. Большинство операций подразумевает разрезание повреждённых вен, механическое удаление бляшек и последующее сшивание артерии. Тем самым восстанавливается кровоснабжение, а в последующем пациенту требуется принимать специальные лекарства, нормализующие уровень холестерина в крови.

Прогноз восстановления пациента

При своевременном направлении пациента к профильному врачу прогноз лечения атеросклероза благоприятный. Необходимо лишь обращаться к специалисту уже при первых выраженных симптомах и в последующем полностью придерживаться всех его лечебных рекомендаций. В таком случае в 90% случаев удаётся избежать каких-либо необратимых нарушений в организме пациента.

Быстропрогрессирующие и запущенные формы заболевания в 95% случаев заканчиваются гангреной, с ампутацией конечностей. В последующем после ампутации проводится протезирование, что позволяет в максимально короткий срок вернуть пациента к прежней полноценной жизни. А вот без правильного лечения сосудов при таких запущенных и быстроразвивающихся формах в большинстве случаев наступает летальный исход.

Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей — это распространённое сосудистое заболевание, которое возникает на фоне повышенного уровня холестерина в крови. Образовавшиеся в капиллярах и венах бляшки закупоривают сосуды, что приводит к проблемам с кровоснабжением ног, появляются выраженные боли, а в запущенных стадиях заболевания появляется гангрена и требуется ампутация конечностей.

Только лишь своевременным обращением к врачу и назначением правильной терапии удаётся остановить развитие заболевания, нормализовать у пациента кровообращение ног, что полностью возвращает его к полноценной жизни.