Идеалы красоты всегда были разными: пышные красавицы Рубенса и Кустодиева совсем не похожи на сегодняшних фотомоделей. Современная медицина утверждает, что избыточный вес и абдоминальное ожирение опасны из-за того вреда, который они наносят человеческому здоровью и экономике страны. За год в России тучных людей стало на 6%, и Минздрав уже говорит об эпидемии.
Содержание
Причины появления избыточного веса
Комплекция у людей всегда была разной: во все времена жили худые и полные, с плоским и круглым животом. Существует несколько факторов, провоцирующих отложение жировых накоплений в области живота и создающих условия для развития абдоминального ожирения:
- неправильное пищевые привычки и культура питания;
- гормональный дисбаланс;
- воспалительные процессы в поджелудочной железе;
- нарушение углеводного обмена при сахарном диабете второго типа;
- гипертония;
- наследственный фактор.
Однако абдоминальное ожирение у мужчин и женщин может развиваться и вследствие сидячего малоподвижного образа жизни. Нередко избыточный вес появляется в результате приёма лекарственных препаратов. Нейролептики и гормональные средства в этом списке лидируют.
Социальный фактор оказывает очень серьёзное влияние на развитие эпидемии ожирения. Неустроенность и безработица вынуждают людей переходить на более дешёвую пищу, но не самую полезную. Например, в рационе увеличивается доля макаронных изделий не самого высокого качества.
Ожирение — эстетическая проблема или диагноз? Специалисты на этот вопрос отвечают очень конкретно: всё зависит от степени развития этого состояния.
Для первой характерно наличие 10−15 кг избыточного веса. Особых отклонений в здоровье не наблюдается, человек отмечает появление округлившегося живота и сталкивается с необходимостью заменить вещи в гардеробе на одежду большего размера.- Пока весы показывают до 40 лишних килограммов, имеет смысл говорить о второй степени ожирения. Жир нарастает не только на животе, его избыток отмечается на конечностях и в области шеи. Вместе с косметическим дефектом человек получает проблемы со здоровьем из-за отложения жира на внутренних органах. Эта особенность делает такое ожирение самым опасным: в медицинской карточке пациента появляются записи о появлении тяжёлых заболеваний, имеющих хроническое течение.
- Если перевес составляет уже больше сорока килограммов, речь идёт о третьей степени и тяжёлых патологических изменениях в организме.
Внутренние предпосылки
У мужчин локализация жировых отложений происходит прежде всего в области живота, зачастую на боках и бёдрах этот процесс не наблюдается. А при ожирении у женщин характерно увеличение иных объёмов: сглаживается талия, непропорционально округляются бёдра и ягодицы. Но в обоих случаях самое большое количество отложений будет в брюшной полости: сальник и брыжейка превращаются в накопители жира, он покрывает внушительным слоем и поверхность внутренних органов.
Нарушение гормонального фона
Коварство накопленного висцерального жира заключается в том, что он начинает подобно эндокринной железе продуцировать гормон стресса кортизол. Это вещество приводит к хроническому напряжению и усиленной работе всех внутренних органов. У людей с выраженным избыточным весом абдоминальный жир продуцирует ещё и гормон воспаления, учёные назвали его интерлейкином-6. Именно по причине работы этого вещества любые инфекции, даже банальная респираторно-вирусная инфекция, чреваты осложнениями.
Увеличение содержания женского полового гормона эстрогена приводит к серьёзным нарушениям баланса в мужском организме вплоть до такого снижения выработки тестостерона, когда наступает половое бессилие и бесплодие. Очень часто развитию подобных проблем может способствовать регулярное употребление пива в больших дозах.
При абдоминальном типе ожирения у женщин детородного возраста регулы становятся нерегулярными, страдает репродуктивная функция. Гормональные нарушения могут возникнуть на фоне чрезмерного набора массы тела до и во время вынашивания ребёнка, в результате большой кровопотери в родах. Но всё же наиболее часто абдоминальный тип ожирения развивается с наступлением менопаузы.
Характерная симптоматика
Независимо от пола больные регулярно переедают, совершенно не чувствуя насыщения, и испытывают дискомфорт из-за нарушения процессов пищеварения в кишечнике. Орган не может справиться с избыточным количеством поступивших продуктов, развивается метеоризм, возникают запоры, повышается уровень холестерина в крови. Характерно такое состояние, как ночное апноэ, сопровождающееся временными остановками дыхания. Одышка и тахикардия возникают даже при небольших нагрузках, отёки и потливость становятся практически постоянными явлениями.
Из-за увеличения уровня эстрогена страдает гормональный фон в мужском организме. Человеку с характерным «пивным животом» грозит не только снижение выносливости и появление одышки, но и проблемы с потенцией, отсутствие эрекции, бесплодие.
Методы лечения болезни
Лечение абдоминального ожирения будет длительным, многокомпонентным и потребует много усилий. Прежде всего должна быть мотивация. Для успешного результата нужно, чтобы пациент стремился и улучшить внешний вид, и устранить проблемы со здоровьем.
Диета и нагрузки
Большое внимание важно уделить питанию. Меню нужно составлять с таким расчётом, чтобы снизить калорийность съедаемой за сутки пищи на 300−500 килокалорий. Необходимо ограничить содержание животных жиров и сахаров, особенно очищенных, при этом не сокращая суточного потребления белков и клетчатки. Продукты можно отварить, запечь, приготовить в пароварке, но не обжаривать и не коптить. Алкоголь тоже попадает в запретный список. Принимать пищу необходимо небольшими порциями, но часто: не менее пяти раз в день. Соль и специи не стоит исключать совсем, достаточно уменьшить их потребление.
Низкокалорийная диета важна, но недостаточна для достижения существенного эффекта. Очень важно параллельно применять специальные комплексы физических упражнений с грамотно дозированной нагрузкой. Желательно, чтобы занятия проходили под контролем специалиста.
Медикаментозная терапия
Прибегать к терапевтическому лечению имеет смысл в том случае, когда длительное ограничение в калорийности принимаемой пищи и регулярные физические нагрузки оказались недостаточно эффективными, и желаемого результата не удалось достигнуть после трёх месяцев низкокалорийного питания и интенсивных упражнений. Комплекс корректируют, но не отменяют, так как другие методы имеют вспомогательный характер.
Лекарственные препараты, которые могут быть использованы, оказывают разное влияние на организм:
- притупляют ощущение голода, и у пациента чувство сытости наступает быстрее;
- сокращают количество усвоенных жиров.
На начальном этапе возможно использование диуретиков, чтобы быстрее вывести избыток солей и воды в тканях организма. В отдельных случаях могут быть назначены антидепрессанты.
После применения препаратов, устраняющих ощущение голода, таких как Фепранон, Регенон, Дезопимона или «Мирапонт, быстрее приходит чувство сытости. Это позволяет снизить риск переедания. Однако применение подобных средств чревато развитием побочных эффектов и привыкания. В случае необходимости врач может назначить больному Флуоксетин, лекарственный препарат из группы антидепрессантов, или остановить выбор средства на жиромобилизующем Адипозине.
Относительно безопасными и не вызывающими эффекта привыкания многие практикующие врачи считают Ксеникал и Меридиа. При помощи первого препарата сокращается всасывание жира в желудочно-кишечном тракте, а второй способствует ускоренному наступлению ощущения сытости, тем самым помогает избегать переедания.
Важно! Не изобретены таблетки, приняв которые накануне, наутро можно проснуться стройным и подтянутым. Не существует абсолютно безопасных препаратов, способных помочь снизить вес, и о возможных осложнениях не нужно забывать. Именно поэтому только врач, имея на руках результаты обследования пациента, должен назначать схему лечения с учётом вероятных побочных эффектов.
Хирургические методы
Оперативные вмешательства, проводимые при ожирении, могут быть разной направленности. Поэтому их можно разделить на группы:
- уменьшающие рабочий объём желудка (гастропластика, бандажирование, шунтирование);
- резекции, в процессе которых происходит иссечение некоторой части кишечника;
- косметические операции — липосакция, пластика.
Хирургия позволяет радикально воздействовать на организм, но говорить о долгосрочных прогнозах и отдалённом эффекте при подобных операциях довольно проблематично. Они могут оказаться непредсказуемыми.
Настойчивость и упорство больных
Даже если желаемый результат уже получен, и пациент вполне удовлетворён своими достижениями, врач обязан его предупредить, что расслабляться нельзя. Эффект может оказаться временным, и проблема вернётся. Контролировать калорийность своего рациона нужно постоянно, как и выполнять комплекс физических упражнений. Лучше это делать в союзе со специалистами, которые помогут вовремя скорректировать работу над собой.
Даже добившись желаемого эффекта после косметической операции, но не приступив к работе с тренером в спортивном зале, можно всего через 120 дней обнаружить, что висцерального жира стало на 10% больше. Чтобы липосакция не стала бесполезной, физические упражнения, как и диета, просто необходимы.
Значение психологического взаимодействия с социумом трудно переоценить. Очень важно, чтобы окружающие поддерживали намерения желающего стать стройнее и помогли ему изменить пищевое поведение и образ жизни. Тогда и новые наработки в культуре питания не только появятся, но и успешно приживутся, а удерживать нужный вес станет гораздо легче.
Актуальность проблемы подтверждают данные Федерального исследовательского центра питания и биотехнологий: сегодня у каждого третьего россиянина имеется избыточный вес, а у каждого четвёртого — ожирение разной степени. Тучных людей становится всё больше. За последние 5 лет число страдающих ожирением увеличилось на 50%.
Загрузка...
